HIV

Hiv staat voor Human Immunodeficiency Virus. Dat wil zeggen: 'Menselijk virus dat de afweer afbreekt'.

Hiv infecteert het immuunsysteem dat ons beschermt tegen ziekten.

Het virus hecht zich aan cellen van het immuunsysteem, CD4-lymfocytencellen genaamd, die het lichaam beschermen tegen verschillende bacteriën, virussen en andere ziektekiemen. Eenmaal besmet en onbehandeld, komt hiv de CD4-cellen binnen en maakt duizenden kopieën van zichzelf.

Deze kopieën verlaten vervolgens de CD4-cellen en doden ze tijdens het proces.  Als dit zo doorgaat, wordt er zoveel schade aangericht dat het voor een lichaam onmogelijk is om dagelijkse infecties te bestrijden, waardoor het immuunsysteem stopt met werken.

Dit proces kan tot 10 jaar duren, gedurende welke tijd u zich goed kunt voelen en er goed uit kunt zien.

Effectieve hiv-behandeling stopt dit proces, waardoor de meeste mensen een gezonde en volledige levensduur kunnen leiden.

Hiv is moeilijk over te dragen en het virus leeft niet in de lucht. Het leeft in het bloed en in sommige lichaamsvloeistoffen. Het virus verspreidt zich niet door de lucht, zoals verkoudheids- en griepvirussen. Om hiv te krijgen, moeten de lichaamsvloeistoffen van iemand die besmet is met het virus in uw bloed terechtkomen. 

De lichaamsvloeistoffen die genoeg hiv bevatten om iemand te infecteren zijn:

• sperma
• vaginaal vocht
• menstruatiebloed
• moedermelk
• bloed
• slijmvlies van de anus

De meest voorkomende manieren waarop het virus in de bloedbaan komt, zijn:

• Door het dunne slijmvlies in de anus, vagina en geslachtsdelen.
• Door het dunne slijmvlies van de mond en ogen.
• Door te injecteren met besmette naalden of apparatuur te gebruiken die met andere mensen werd gedeeld.
• Door snijwonden en zweren van de huid.

Hiv wordt over het algemeen overgedragen door onbeschermde, penetratieve vaginale of anale seks met iemand die het virus heeft.  Hiv kan worden overgedragen via orale seks, maar het risico is veel lager. Het risico op orale seks is hoger wanneer:

• De persoon die orale seks geeft, heeft zweren in de mond, of bloedend tandvlees.
• De persoon die orale seks krijgt, is recent besmet met hiv en heeft veel van het virus in zijn lichaam.

In zeldzame gevallen kan hiv ook worden overgedragen via prikaccidenten of intraveneuze drugsgebruikers die naalden delen, of via bloedtransfusies in delen van de wereld die gedoneerd bloed niet testen op hiv. 

Zoals hieronder uitgelegd (N=N), moet een geïnfecteerde persoon een detecteerbare virale lading hebben om het virus over te kunnen dragen.

Hiv wordt niet doorgegeven via:

• spugen
• kussen
• gebeten worden
• contact met een intacte, gezonde huid
• niezen
• het delen van baden, handdoeken of bestek
• gebruik van dezelfde toiletten of zwembaden
• mond-op-mondbeademing
• contact met dieren of insecten, zoals muggen.

N=N is een campagne die probeert het begrip te vereenvoudigen over hoe de seksuele overdracht van hiv beëindigd kan worden.

N=N betekent dat als iemand een effectieve hiv-behandeling ondergaat, het virus niet kan worden overgedragen, zelfs als ze onbeschermd vrijen. Dit komt doordat de virale lading door de behandeling zo laag wordt, dat het virus niet meer te meten is in het bloed.

Studies hebben aangetoond dat er geen geval van hiv-overdracht bekend is van een hiv-positieve partner naar een hiv-negatieve partner, wanneer er sprake was van een niet- meetbare virale lading.

Voor meer informatie over N=N, klik hier.

Het verhaal van Lucas en Myra: https://www.youtube.com/watch?v=-SviCCPDYZk

Ongeveer 80% van de mensen die besmet zijn met hiv zal een griepachtige ziekte ervaren tussen 2-6 weken na infectie. Symptomen kunnen tot twee weken aanhouden en geven aan dat uw lichaam het virus probeert te bestrijden.

De meest voorkomende symptomen zijn:

• verhoogde temperatuur (koorts)
• pijnlijke keel
• uitslag op het lichaam

Andere symptomen kunnen zijn:

• vermoeidheid
• gewrichtspijn
• spierpijn
• gezwollen klieren

OPMERKING: Het hebben van griepachtige symptomen betekent niet dat u hiv hebt. Griepachtige symptomen worden ook veroorzaakt door vele andere ziekten.

Na de eerste ziekteverschijnselen kan het zijn dat hiv gedurende vele jaren geen verdere symptomen veroorzaken, daarom zijn veel mensen zich er niet van bewust dat ze hiv-positief zijn. 

Indien onbehandeld, blijft het virus actief in uw lichaam en veroorzaakt het blijvende schade aan uw immuunsysteem. Tot tien jaar lang kunt u er goed uitzien en u zich goed voelen. Het is gedurende deze tijd dat u de meeste kans hebt om hiv over te dragen zonder het te weten.

Zodra het immuunsysteem ernstig beschadigd raakt, kunnen de volgende symptomen optreden:

• gewichtsverlies
• chronische diarree
• nachtelijk zweten
• huidproblemen
• terugkerende infecties
• ernstige, levensbedreigende ziekten.

Eerdere diagnose en behandeling van hiv kan deze problemen voorkomen.

Testen op hiv

Informatie over het testen en behandelen van hiv in België, kunt u hier vinden.

Informatie over testen en behandelen van hiv in Nederland, kunt u hier vinden.

Behandeling voor hiv

Zodra is bevestigd dat u hiv heeft, wordt u doorverwezen naar een hiv-gespecialiseerd team. Daar bespreekt u de beste aanpak van de zorg.

Hiv-behandeling staat bekend als Anti-Retro-Viral Treatment (ART). ART voorkomt dat het virus zich in het bloed vermenigvuldigt. Als u eenmaal met ART begint, dient u hier de rest van uw leven mee door te gaan, om ervoor te zorgen dat het virus zich niet opnieuw gaat vermenigvuldigen. Uw behandelteam zal daarom met u afspreken wanneer u moet beginnen. De volgende factoren zijn van invloed op uw behandelplan:

• uw relatiestatus
• uw andere gezondheidsproblemen
• uw levensstijl
• hoe vergevorderd de ziekte is
• of u zwanger bent/wil worden, of borstvoeding geeft
• uw persoonlijke voorkeur.

Er is aanzienlijke vooruitgang geboekt in de effectiviteit van hiv-behandeling en veel van de bijwerkingen van de behandeling zijn geminimaliseerd. Voor veel mensen is het nu mogelijk om één of twee pillen per dag in te nemen.

Mensen die een behandeling voor hiv volgen, kunnen net zo lang en gezond leven als anderen. Vroege diagnose om zo snel mogelijk de juiste specialistische zorg en ondersteuning te krijgen is het belangrijkst.

Condooms & Glijmiddel

Het gebruik van een condoom voor penetratieve vaginale of anale seks, is de beste manier om hiv-overdracht te voorkomen.

Het gebruik van condooms is vooral belangrijk wanneer u seksueel contact heeft met een partner, of partners, waarvan u de hiv-status niet kent.

Gebruik van glijmiddel op water- of siliconenbasis , vooral voor anale of vaginale seks, helpt scheuren in de huid en in condooms te voorkomen. Dit helpt op zijn beurt de kans te verkleinen dat hiv wordt overgedragen.

Als u uw hiv-status niet kent, raden we u aan om op hiv te testen voordat u onbeschermde seks hebt, om te voorkomen dat u het virus onbewust zou kunnen overdragen.

Pep

PEP, of Post-Exposure Prophylaxis voor hiv, is een vorm van hiv-behandeling die hiv-infectie kan voorkomen, zelfs nadat het virus het lichaam binnengedrongen is.

PEP moet binnen 72 uur na de mogelijke blootstelling worden ingenomen; hoe eerder hoe beter en binnen 24 uur is ideaal. PEP werkt niet gegarandeerd.

Informatie over het gebruik van PEP in Nederland, kunt u hier vinden.

Informatie over het gebruik van PEP in België, kunt u hier vinden.

Prep

PrEP, of Pre-Exposure Prophylaxis for hiv, is een hiv-preventiemethode die werkt door voortdurend een pil in te nemen voor en na het vrijen. De pil is een anti-retroviraal medicijn, hetzelfde medicijn dat wordt ingenomen door mensen die hiv-positief zijn.

PrEP wordt echter ingenomen door personen die geen hiv hebben, maar wiens levensstijl hen in gevaar brengt voor hiv. Mensen voor wie PrEP wordt aanbevolen, zijn onder meer:

• Homo- en biseksuele mannen, met name degenen die meerdere seksuele partners hebben of die zich bezighouden met chemsex.
• Iedereen met een hiv-positieve partner wiens virale lading meetbaar of onbekend is.
• Iedereen wiens partner(s) weigeren condooms te dragen en wiens hiv-status onbekend of gedrag risicovol is.
• Iedereen die waarschijnlijk onbeschermde seks heeft met een persoon of personen met een hoog risico op hiv.
• Iedereen die naalden deelt om drugs of hormonen te injecteren, of die een injectiepartner met hiv heeft.

Indien onbehandeld, kan hiv het virus aids veroorzaken. Aids staat voor 'Acquired Immune Deficiency Syndrome'. Aids is het meest gevorderde stadium van hiv-infectie.

Aids is de naam die wordt gebruikt om een aantal potentieel levensbedreigende infecties en ziekten te beschrijven, die optreden wanneer uw immuunsysteem ernstig is beschadigd door het hiv-virus.

Dankzij effectieve tests en behandeling voor hiv, ontwikkelen maar heel weinig mensen in het Verenigd Koninkrijk, Nederland of België, ooit aids.

Hoewel aids niet tussen mensen kan worden overgedragen, kan het hiv-virus dat wel. hiv veroorzaakt aids door het immuunsysteem aan te vallen. Het geïnfecteerde individu is minder goed in staat om infecties te bestrijden en kan ernstige, vaak dodelijke, infecties ontwikkelen. Deze worden opportunistische infecties genoemd, omdat ze profiteren van de verzwakte afweer van het lichaam.

U hebt geen aids zodra u besmet bent met hiv. U kunt jarenlang hiv-positief zijn zonder tekenen van ziekte, of alleen milde tot matige symptomen. Maar zonder behandeling zal hiv uiteindelijk het immuunsysteem bij de meeste mensen vernietigen, tot het punt dat ze ernstiger opportunistische infecties ontwikkelen. Op dit punt wordt aangenomen dat hiv aids is geworden. In sommige gevallen, met een effectieve behandeling, kan aids omkeerbaar zijn, hoewel een hiv-positief individu altijd hiv zal hebben.

Met een vroege diagnose en effectieve behandelingen, zullen de meeste mensen met hiv geen aids-gerelateerde ziekten ontwikkelen en een normale levensduur hebben.

Wanneer iemand sterft aan aids, zijn het meestal opportunistische infecties of andere langetermijneffecten van een hiv-infectie, die de dood veroorzaken. Het gaat dan bijvoorbeeld om een longontsteking. Aids zelf is geen doodsoorzaak.